营养，慢性病的最终解决方案
2018年3月17日，首都医科大学肿瘤系主任石汉平教授在国家会议中心做客“肠道大会”时做了一番精彩演讲。
石汉平教授高呼营养不是支持，更不是辅助，而是治疗，我们应还营养为一线治疗。
石汉平教授这个干货十足的演讲由7大部分组成：
第一，用三张触目惊心的照片对比开场，直观说明营养不良的危害；
第二，引用世界卫生组织（WHO）、联合国粮农组织（FAO）等权威机构的数据，说明全世界范围内营养不良的发病情况，强调现代社会虽然取得了经济上的长足进步，但营养不良仍在严重威胁人类健康乃至生命；
第三，从医学、经济和社会三方面剖析营养不良带来的危害；
第四，用直观明了的数据阐述营养治疗给临床一线带来的作用，强调尤其是对肿瘤病人，科学合理的营养治疗能显著改善患者的生活质量，提高生存期；
第五，列出国内外营养治疗的现状和数据对比，说明中国临床营养治疗的落后现状
第六，从科学普及、学科建设、人才培养、医疗管理、商业发展五个方面入手，提出了发展临床营养治疗的路线图；
第七，石汉平教授总结了自己、医院和中华医学会肠外肠内营养学分会的实践经验，提出要从时间、空间、内涵和外延拓展现有的营养治疗体系，“整体营养疗法”应被提倡和普及。
美国在上个世纪80年代提出来，营养是治疗，是慢性病的最终解决方案。加拿大也提出，营养是一线治疗。
但在我国，目前的现状是营养诊断和治疗不能收费，营养制剂常常被列入改革对象（意思是砍掉，不需要）。
一. 营养不良很罕见？
在营养治疗上，误区太多也太深，很高兴，石汉平教授能站出来为营养讨回一个公道，而且论证得如此慷慨激昂。也许仍有人的观念停留在当今社会是营养过剩的年代，营养不良几乎不存在，但事实上，他们错了。营养不良不能仅仅用体型或体重来判断，如果你觉得胖子是营养过剩，那说明你对营养不良的理解有错。
如果你每个月挣30000块，但把28000块都存银行，只拿2000块开销，请问你的生活品质如何，这和穷人有什么区别？胖子就是这种人，他们不过是一群舍不得花钱的“假富翁”罢了。身体的脂肪储备很充足，但因为胰岛素抵抗的存在，所以细胞一直得不到充足的能量供应，是如假包换的营养不良！
我们说的营养治疗，不仅是单纯地补充营养，而是要纠正身体的代谢失衡，让胖子舍得花钱，让细胞能燃烧脂肪，这样才会有能量，营养才会充足。
二. 营养治疗是缺什么补什么吗？
绝对不是，缺什么补什么是最朴素的营养思想，或者说是早期的营养治疗理念，目前的临床营养治疗大部分处于缺什么补什么的阶段。
打个比方，如果肿瘤病人因放化疗导致消耗大，临床上则给予高蛋白质的饮食，增加维生素和矿物质的摄入。这种营养治疗是围绕着基础营养素进行的针对性补充。
但是，更先进的营养治疗则在此基础上做了延伸，医生不仅关注病人的基础营养状况，更会关注营养物质在体内的代谢的情况。
一般人都以为，糖尿病人是糖太多了，但深入理解后，你就明白，其实糖尿病人是缺糖的。其实是因为有胰岛素抵抗，导致细胞吃不到糖，所以血液中的糖才会积累升高的。那么，营养治疗的关键，不是补糖，也不是断糖，而是用营养物质来针对胰岛素抵抗进行调理。
如果有一些营养物质，它们在功效上能够与药物二甲双胍的效力相媲美，那么用这个营养物质帮助糖尿病人改善胰岛素抵抗，就是我们说的营养治疗。
三. 营养治疗能治愈慢性病吗？
结论是，有些情况可以，有些情况不行。但不论能否治愈，营养仍然是治疗慢性病的必须手段，比药物更重要。所说的重要，不是指的疗效更快或更好，而是说对改善病情意义更深远。
仍然以糖尿病为例，如果仅从降血糖的作用来看，营养治疗不管在速度还是疗效上，短期内都比不上药物。但是如果把目光放长远，那么没有一种药物可以比营养更有效地预防糖尿病并发症。再说，有些早期的糖尿病人，如果目光局限在药物，病情可能就恶化了，但如果转向营养治疗，就有逆转的希望！
所以营养是比药物更重要的慢性病治疗手段，它处于基础和必要的地位，但不充分，有些情况需要借助药物来完善治疗整个治疗方案。